慢性肝損害及其導致的肝纖維化、肝硬化甚至肝細胞肝癌是全球面臨的重大健康問(wèn)題之一。引起慢性肝損害的因素有很多，包括病毒性（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒）、酒精性、非酒精性、藥物性、自身免疫性等。肝纖維化是慢性肝損害發(fā)展為肝硬化的必經(jīng)過(guò)程，如得到及時(shí)治療，肝纖維化及部分早期肝硬化可以被逆轉，晚期則多不可逆。因此，在肝纖維化早期階段進(jìn)行及時(shí)、準確的臨床診斷及評估，對病情預后以及早期治療尤為重要。

肝纖維化的檢測現狀

目前檢測肝纖維化的方法主要有肝穿刺活體組織檢查（肝活檢）、影像學(xué)、血清學(xué)三大類(lèi)。肝臟活檢病理組織學(xué)檢查目前仍是判斷肝纖維化程度的“金標準”，但因有創(chuàng )性和潛在的出血風(fēng)險使其難以重復進(jìn)行。肝彈性測定（LSM）技術(shù)是目前最常用的影像學(xué)手段之一，是通過(guò)測量肝硬度值對肝纖維化進(jìn)行客觀(guān)和定量評估的一種無(wú)創(chuàng )手段，但易受到炎癥、肥胖、是否存在膽汁淤積等因素的影響。血清學(xué)指標具有樣本獲取方便、操作簡(jiǎn)易、更易于重復檢測以監測疾病的動(dòng)態(tài)變化等優(yōu)點(diǎn)，但現有的肝纖維化肝硬化血清學(xué)標志物普遍存在特異性差的問(wèn)題。

新型肝纖維化肝硬化血清學(xué)標志物：GP73

   血清高爾基體蛋白73（Golgiprotein 73，GP73）是存在于高爾基體的一種跨膜蛋白。在正常肝組織中，GP73主要在膽管上皮細胞內表達，而肝細胞表達很少甚至不表達。在不同病因所致慢性肝病的進(jìn)程中，血清GP73水平隨肝纖維化進(jìn)展和肝硬化發(fā)生逐漸上升。免疫組織化學(xué)染色結果也支持這一現象，即隨著(zhù)肝纖維化嚴重程度的進(jìn)展，肝組織中GP73陽(yáng)性細胞數量和表達水平逐步升高。因此，血清GP73對不同病因慢性肝病所致的肝纖維化、肝硬化有很好的診斷價(jià)值。GP73被認為是2016年肝病領(lǐng)域最值得關(guān)注的重磅發(fā)現。

    在2016年全國肝病學(xué)術(shù)年會(huì )（CSH2016）上，北京大學(xué)基礎醫學(xué)院魯鳳民教授以專(zhuān)題報告《肝纖維化、肝硬化無(wú)創(chuàng )診斷的新指標：血清高爾基體蛋白73（GP73）》，全面的闡述了GP73診斷肝纖維化和肝硬化的價(jià)值。認為這一指標可能改變慢性肝病無(wú)創(chuàng )診斷的現狀。

2016年10月22日 CSH2016 GP73專(zhuān)題報告
 

    2016年上海國際肝病論壇，魯鳳民教授再次以專(zhuān)題報告《血清高爾基體蛋白73（GP73）檢測在肝硬化診斷中的作用》，再次與肝病領(lǐng)域的專(zhuān)家分享了了GP73的重大價(jià)值，引起廣大的關(guān)注。

2016年12月9日  上海肝病國際高峰論壇  GP73專(zhuān)題報告