院士、中疾控、國家癌癥中心數十位國內外專(zhuān)家共商！肝癌監測備受重視！
2023-10-17
2023年10月11日，早期肝癌監測學(xué)術(shù)交流會(huì )在北京召開(kāi)。中國肝炎防治基金會(huì )王宇理事長(cháng)、北京大學(xué)醫學(xué)部莊輝院士、解放軍總醫院第五醫學(xué)中心王福生院士、東京大學(xué)Masao Omata教授、韓國延世大學(xué)韓國韓教授、中國肝炎防治基金會(huì )崔鋼副理事長(cháng)、中國肝炎防治基金會(huì )李增德秘書(shū)長(cháng)，世界衛生組織駐華辦事處陳仲丹博士、中國疾控中心、國家癌癥中心，健康城市建設肝癌綜合防治試點(diǎn)城市衛生健康委分管領(lǐng)導，國內肝病和肝癌防治專(zhuān)家出席會(huì )議。
領(lǐng)導、專(zhuān)家合影
Masao Omata教授擁有肝病診療領(lǐng)域經(jīng)驗長(cháng)達53年，被認為是“亞太肝癌防治第一人”，分享了在日本如何盡可能的發(fā)現小肝癌，通過(guò)血清腫瘤標志物和US定期監測肝癌風(fēng)險人群至關(guān)重要，肝癌三項（AFP、AFP-L3%、DCP）是日本肝癌篩查模式中發(fā)現小于3cm肝癌最重要的三個(gè)腫瘤標志物，在肝癌篩查和診斷中相互補充。對這種模式，Masao Omata教授表示“它一定可以幫助你發(fā)現早期肝癌”，尤其強調了AFP-L3%是發(fā)現HCC微小病灶的一個(gè)關(guān)鍵因素，AFP陰性的HCC患者中仍可檢測到AFP-L3%顯著(zhù)升高，HCC患者中可檢測到69%的患者AFP-L3%顯著(zhù)升高，AFP和AFP-L3%同時(shí)升高患者占比15%。同時(shí)，Masao Omata教授特異強調了采用日本肝癌篩查模式，通過(guò)在肝癌早期篩查的基礎上加強全面健康管理，日本過(guò)去50年HCC發(fā)生率和死亡率顯著(zhù)下降。
東京大學(xué)Masao Omata教授
韓國韓教授指出，肝癌是占韓國癌癥死亡第二位的原因，其5年生存率逐年提高，由1993-1995年的11.8%提高至2015-2019年的37.7%。肝癌篩查模式采用通過(guò)對HBV/HBC等肝癌風(fēng)險人群采用每6個(gè)月檢測一次AFP+US，其肝癌監測率達到75%，以發(fā)現早期肝癌。
韓國延世大學(xué)韓國韓教授
王宇理事長(cháng)表示，肝癌是我國高發(fā)惡性腫瘤之一，大多數病例由乙肝、丙肝病毒感染導致。肝癌防控要做好從病毒性肝炎、肝硬化、肝癌的全流程管理。目前，我們已經(jīng)具備了肝炎預防、治療和肝癌高風(fēng)險人群管理的技術(shù)條件。中國肝炎防治基金會(huì )將積極支持各地開(kāi)展試點(diǎn)，促進(jìn)病毒性肝炎和肝癌防治工作，努力減輕肝炎、肝硬化、肝癌疾病負擔。
中國肝炎防治基金會(huì )王宇理事長(cháng)
莊輝院士指出日本肝癌5年存活率達到50%-70%，我們國家只有14%，差距明顯。韓國將肝癌的監測率從原來(lái)的15%提高到現在的75%，并設立了“肝癌日”。莊輝院士希望將來(lái)在我國肝炎日增加肝癌監測的內容，這是很重要的。
北京大學(xué)醫學(xué)部莊輝院士
北京友誼醫院賈繼東教授、北京清華長(cháng)庚醫院魏來(lái)教授、復旦大學(xué)附屬華山醫院張文宏教授、北京大學(xué)人民醫院饒慧瑛教授、中國疾控中心齊金蕾副研究員分別介紹了中國病毒性肝炎和肝癌疾病負擔、肝癌高風(fēng)險人群監測的條件和全病程管理、擴大慢性乙肝治療進(jìn)展、非病毒性肝炎患者肝癌風(fēng)險控制等內容。
北京友誼醫院賈繼東教授
北京清華長(cháng)庚醫院魏來(lái)教授
復旦大學(xué)附屬華山醫院張文宏教授
北京大學(xué)人民醫院饒慧瑛教授
中國疾控中心齊金蕾副研究員
國家癌癥中心趙方輝教授介紹了健康城市建設癌癥綜合防控試點(diǎn)進(jìn)展和下一步計劃。健康城市建設將以政府為主導，動(dòng)員全社會(huì )，參與肝癌綜合防治，將更多的標志物和AI等技術(shù)用于肝癌防控。北京、上海、廣州、青島、?？?、湘潭專(zhuān)家介紹了當地肝炎、肝癌防治現狀和工作基礎。
國家癌癥中心趙方輝教授
健康城市建設肝癌綜合防治試點(diǎn)城市代表建議，通過(guò)乙肝的篩查，提高抗病毒治療率，從而降低肝癌的發(fā)生；高危人群的早期篩查可以發(fā)現早期小肝癌，提高5年生存率；由政府主導，包括疾控、臨床和第三方多方融合共同推動(dòng)小肝癌的篩查和提高5年生存率具有積極意義。希望相關(guān)指南形成綱領(lǐng)，讓更多的基層醫生，包括市縣級醫院專(zhuān)科醫生、鄉鎮醫生、社區服務(wù)站醫生進(jìn)行培訓，同時(shí)積極進(jìn)行大眾的科普教育。也希望國家能建立肝癌管理網(wǎng)絡(luò )、篩查網(wǎng)絡(luò )，在試點(diǎn)城市先行實(shí)施，通過(guò)基層普篩，將風(fēng)險人群集中在基層進(jìn)行管理。
會(huì )議現場(chǎng)，此次國際學(xué)術(shù)交流會(huì )的參會(huì )領(lǐng)導、專(zhuān)家一致認為，目前我國肝癌高風(fēng)險人群基數大，如不采取有力措施，肝癌死亡率很難在短期內明顯下降。建議肝癌防控工作要在政府部門(mén)領(lǐng)導下，由中國肝炎防治基金會(huì )進(jìn)一步組織專(zhuān)家制訂今后工作指南和路徑。以消除肝炎危害行動(dòng)建設健康城市試點(diǎn)為契機，學(xué)習借鑒國外經(jīng)驗，推廣肝癌三項（AFP、AFP-L3%和DCP）+肝臟超聲作為最適宜、最經(jīng)濟的肝癌高危人群監測手段，加強高風(fēng)險人群管理和早期監測，促進(jìn)早發(fā)現、早診斷、早治療，持續提高肝癌患者生存率。此次交流會(huì )，國內外學(xué)者觀(guān)點(diǎn)高度一致，對早期肝癌監測水平的提高有著(zhù)非常積極的促進(jìn)作用，將推動(dòng)健康中國行動(dòng)，共同為探索肝癌防控的未來(lái)貢獻力量。
